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患者常見Q&A

我的牙齒很亂、不整齊,但是我沒有牙齒痛,我又不很重視美觀,是不是不用看牙??
牙齒的耐受性很高,不能等到問題很強烈才處理。亂與不整齊都是造成關節破壞與肌肉受傷的因素,年輕時再生能力強恢復快,但累積傷害,日子一久,狀況就麻煩,常聽病人表達-耳鳴、偏頭痛、肩頸酸痛,中西醫都看、推拿也做,就是一直看不好,時好時壞,止痛藥也吃,愈吃愈重....很困擾。
 
我的年紀超過30歲了,還需要矯正嗎?
矯正治療是針對牙齒齒列不整及咬合高度喪失需要重建的患者,不是為某個年齡層而設計的療程,只要您的牙齒排列有問題,或是咬合不正確需要重建,就會需要進行矯正的療程。
矯正後牙齒就會完全整齊了嗎?
矯正治療後牙齒的齒軸會對正,牙齒外觀會整齊,但原本因牙齒位置不對而造成的牙齒磨損無法自行恢復,需另行做牙冠的修復才會使牙齒的形態恢復正常及完整,並使上下齒列更穩定的契合。
家人有糖尿病和高血壓,還可以植牙嗎?
只要血壓和血糖值有控制,就沒有影響。有服用抗凝血藥物時需事先告知醫師,醫師會視手術狀況告知是否需暫時停藥。
醫生說我沒有骨頭,不能植牙嗎?
缺骨的部位若是在上顎後牙,可施行上顎竇增高術,其他區域的大範圍缺骨,可採集自體骨利用骨釘固位做補骨手術,等待骨整合期會較長,但可以讓骨頭有效生長,將來有充足的地基並支撐牙齒承受適當的咬合力量。
我的牙齒敏感、酸痛,我是敏感性牙齒嗎?
牙齒敏感、酸痛有許多原因,常見為:不正確刷方式導致側方琺瑯質磨損,象牙質裸露,所以會敏感,改變刷牙方式不要再橫刷可避免破壞加劇,但無法回復已造成的傷害,消極只能在飲食後適時清潔,降低食物殘留的刺激,積極則是視裸露狀況可採牙齦移植手術或全瓷貼片來修復受損部位。另一種常見的敏感、酸痛原因則是因為牙齒因長年使用而造成咬合部位琺瑯質磨損,此種原因則是要進行全口重建,將磨損的琺瑯質恢復原有的厚度(正常咬合面琺瑯質厚度為2.5mm左右,象牙質不應該裸露),才能避免一直抽神經、做牙套,將剩餘牙齒一直弱化的惡性循環中。
我的牙齒磨損、牙齒會敏感、酸痛,醫生說要抽神經,該怎麼辦?只能抽神經嗎?
牙齒敏感、酸痛有許多原因,常見為:不正確刷方式導致側方琺瑯質磨損,象牙質裸露,所以會敏感,改變刷牙方式不要再橫刷可避免破壞加劇,但無法回復已造成的傷害,消極只能在飲食後適時清潔,降低食物殘留的刺激,積極則是視裸露狀況可採牙齦移植手術或全瓷貼片來修復受損部位。另一種常見的敏感、酸痛原因是因為:牙齒因使用而造成咬合部位琺瑯質磨損,此種原因則是要進行全口重建,將磨損的琺瑯質修復,重建咬合高度補回喪失的琺瑯質厚度,才能保護象牙質,並避免細菌入侵及裂牙的風險,也就可以避免讓牙齒一直抽神經、做牙套,却沒有強化牙齒反而將剩餘牙齒一直弱化的惡性循環。咬合高度重建後牙齒以較不傷齒質的方式回補回去,不但修復了磨損的部位,也保護了牙齒的神經,使它具有活性仍有警報系統,並會吸收營養,不會像抽過神經的牙齒,質地變脆、強度變弱,全面修復琺瑯質會使各個牙齒及整體齒列牙齒一同強化,牙縫也不會直接塞東西,預防蛀牙重複發生及牙周病的產生。
醫生說我有牙周病,可是我每半年都有洗牙,為什麼還會牙周病呢?
牙周病的形成原因有兩種:一是長期牙結石未清除,導致細菌破壞,骨頭萎縮,牙齒開始搖晃;另一種則是咬合傷害,長期牙齒在不良的受力位置與角度,導致咀嚼時食物直接嵌塞到牙縫裡,雖然事後有做補救(就是清潔),但咀嚼直接造成的衝擊及受力分配不當皆會造成經常性牙齦發炎、骨頭萎縮,即使事後補救也無法挽救骨頭因受力不對造成的萎縮,再者直接嵌塞的傷害會累積,到達一定的程度就會反應在牙齒上,當發現牙齒有搖晃現象時,已經是牙周病末期了,因此種原因導致的牙周病初期不易發覺,待發覺時都已然是多顆牙齒有狀況了,此種情形易出現在中、老年人身上。所以牙齒的排列非常重要,可以避免很多疾病的產生。洗牙是無法抑制咬合傷害造成的牙周病。
缺牙只能磨小做假牙嗎?
視缺牙的部位來做選擇,一為前後牙齒各一顆磨小再套上3顆假牙(即牙橋),缺點為破壞了前後牙齒的琺瑯質;若為後牙可選擇單純植一顆牙齒,直接修復缺牙部位;若為前牙可選擇彈性活動牙,節省預算也美觀,只是咬合力較輕,且每餐皆需取下清洗。不建議放任不管,口腔為一體的,缺牙不補會導致更嚴重的牙齒移位、咬合發生變化,若您原就有牙齒排列不整的問題,建議提早處理,避免因不良咬合導致口內問題更複雜化。
智齒一定要拔嗎??沒有長出來要怎麼拔呢?
當智齒萌生異常,即「阻生智齒」,水平智齒比較正式的說法叫做「水平阻生第三大臼齒」,意思是智齒沒有辦法順利的長出來,斜斜的躺在最後一顆牙齒的後面,而在嘴巴裡面通常只會看到一個白白的牙齒頭冒出來。 一般來說是需要拔除的,以避免引發口腔疾病。如智齒無法萌出、橫著長、豎著長或是不同角度生長,就會阻礙口腔清潔,容易積聚食物殘渣,可能導致蛀牙或牙周病,再者會將前面牙齒推歪造成更嚴重的咬合問題。口腔清潔不到位是很容易引發口腔疾病的,如蛀牙、牙齦炎、牙周炎、智齒冠周炎等,多數情況下會有劇烈牙痛的症狀,使人吃不好、睡不好。 什麼樣的智齒一定要拔掉?
1.齲齒(蛀牙)
2.侵略鄰牙,造成鄰牙病變
3.空間缺乏,引起周圍發炎
4.智齒阻生 (智齒阻生是較為麻煩的一種情況,阻生齒通常埋在齒槽骨的裡面,經常會導致發炎,容易造成全口齒列變化,牙齒排列傾斜造成咬合問題,雖然不痛,但影響深遠,雖暫時沒症狀,但後患無窮,儘早拔除讓傷口癒合,以免衍生更多複雜的口腔問題,才是正確的決定。)
5.局部清潔不易
6.無對咬牙
7.引起其它病變 (若智齒的萌生引起了其它病變產生,就需立即拔除。如:嘴巴張不開或張嘴關節疼痛、經常性冠周炎…等)
8.原因不明的神經病痛患者
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